A Glucosamina condroitina é um dos suplementos mais frequentemente utilizados para as articulações.
Quimicamente, é um amino-açúcar. Este componente tem um papel importante na produção e manutenção da cartilagem. Quando utilizado como um suplemento, o modo preciso da sua acção analgesia e salva-guarda da cartilagem ao nível molecular não é totalmente conhecido. Provavelmente trabalha para diminuir a produção de mediadores pró-inflamatórios que danificam a composição da cartilagem (3).
Os resultados de suporte em ensaios clínicos aleatórios, sem dúvida, aumentaram a popularidade da glucosamina. Por exemplo, o estudo publicado no prestigiado jornal científico “Lancet” em 2001 revelou que a glucosamina tem um impacto na preservação da estrutura da articulação, não apenas nos sintomas de pacientes com osteoartrite (4).
O Que Precisa Saber Sobre Condroitina?
A Condroitina é um componente orgânico com um papel essencial na formação da cartilagem.
Pertence ao grupo de glicosaminoglicanos. Como suplemento sem prescrição, vem maioritariamente sob a forma de sulfato de condroitina. A suplementação de condroitina tem sido utilizada no tratamento de doenças degenerativas das articulações à muito tempo.
A suplementação de condroitina está associada ao possível impacto na prevenção da degradação da cartilagem e a estimulação de processos de sintetização entre os tecidos cartilaginosos (5). Este suplemento de articulações tem atividade anti-inflamatória que leva à melhoria dos sintomas de osteoartrite (6). Em articulações osteoartríticas com mudanças radiologicamente verificadas, a condroitina tem o potencial de desacelerar o estreitamento do espaço articular. isto é, para preservar a cartilagem (7).
Glucosamina Condroitina Alivia a Dor da Osteoartrite?
A osteoartrite é uma doença altamente prevalente. É estimado que cerca de 10% de homens e 18% de mulheres acima dos 60 aos de idade tenham esta doença. A predição é que estas percentagens seriam ainda mais elevadas (8). O desenvolvimento de mudanças estruturais entre as articulações eventualmente resulta em dor crónica, rigidez de articulação, mobilidade reduzida e deterioração da qualidade de vida. A osteoartrite afeta maioritariamente o joelho, anca e pequenas articulações da mão. Os mais famosos suplementos de articulações para osteoartrite, glucosammina, e condroitina, têm o objetivo de prevenir futuras degradações da cartilagem e melhorar os sintomas.
Os resultados dos estudos científicos revelam conclusões muito diferentes sobre a eficácia da glucosamina e condroitina. Mesmo assim, inúmeros estudos suportam a afirmação de que estes dois suplementos são efetivos no controlo da osteoartrite.
Alguns Estudos Sobre a Eficácia da Glucosamina
Cientistas Japoneses, que publicaram resultados duma revisão sistemática e meta-análise no jornal “Clincal Rheumatology” em 2018, concluíram que a glucosamina tem o potencial de aliviar a dor no joelho da osteoartrite (9). Noutra revisão sistemática e meta-análise de 2018 também anunciou um efeito positivo da glucosamina na redução da dor da osteoartrite(10). O papel positivo da condroitina no controlo da dor da osteoartrite é também confirmado da mesma forma, através duma revisão sistemática e meta-análise de suplementos para articulações (11).
O suplemento de articulações de Glucosamina da Intelligent Labs é especialmente designado para primeiramente reduzir a inflamação e depois dar ao corpo a formula exata de glicosaminoglicanos e colagénio necessário para reconstruir as articulações, reduzir a dor, e aumentar a mobilidade.
Qual é a Dose Recomendada de Glucosamina Condroitina?
A dose de sulfato de glucosamina utilizada na maioria dos ensaios é de 1500 mg por dia. Em alguns papéis científicos, a dose mencionada acima é especificamente designada como a dose recomendada (12).
Tem sido observado que tomar doses menores durante o dia para o controlo da dor da osteoartrite (exemplo, 500 mg três vezes ao dia) é mais eficaz do que a dose completa de 1500 mg de uma só vez (10).
Pelo contrário, a dose de sulfato de condroitina de suplementos de articulações em vários ensaios varia bastante. A dose entre 800 e 1200 mg por dia tem sido tipicamente recomendada para o tratamento de osteoartrite do joelho (13). No entanto, recentemente, foi reportado que o consumo de sulfato de condroitina (1800 mg/dia) durante 12 semanas ou mais, tem efeito positivo nas funções do joelho e actividades físicas de casa em pessoas de meia-idade e adultos mais velhos com dores de joelhos (14).
Porquê que Sentimos Dor nas Articulações?
Os suplementos de articulações são as melhores alternativas às drogas padrão utilizadas para dor de articulação crónica. As articulações são propensas a alterações degenerativas, e milhões de pessoas no mundo sofrem com dor crónica na articulação. Uma vez que o diagnóstico da doença da articulação se torne óbvio, existem múltiplas estratégias que apresentam o nosso armamento na luta contra a doença da articulação.
Está na nossa natureza humana que não pensamos muito na nossa saúde quando os sintomas não estão lá. Estaríamos tolerantes da nossa obesidade ou dieta não saudável até ao momento que os problemas aparecem. A nossa atitude em relação as articulações não é excepção, e tudo está bem enquanto estas funcionam corretamente, Infelizmente, estas estruturas anatómicas quase perfeitas não são compostas de aço.
Quem Consome Suplementos de Articulação?
O facto de que em torno de 62,5% dos indivíduos adultos sofre de artrite toma suplementos alimentares de articulação comparado a 49,00% dos que não têm artrite é bastante indicativo (1).
De facto, as drogas não esteróide anti-inflamatórias (NSAIDs) são eficazes na redução da dor da artrite mas estão também associadas a efeitos secundários muito conhecidos. A maioria dos que sofre com esses efeitos evita opióides e injecções intra-articular. Existem muita substâncias incluídas no grupo de suplementos de articulação que dão muito bons resultados na diminuição da dor articular. Além disso, os principais suplementos de articulação como Glucosamina Condroitina são excepcionalmente seguros.
Quais São os Diferentes Tipos de Suplementos de Articulação?
A lista de suplementos de articulação investigados em estudos científicos é bastante longa (2). Ao lado dos maiores representantes, glucosamina e condroitina, estas substâncias também representam formas de tratar a dor articular:
- Extrato de Boswellia serrata
- Extrato de curcuma longa
- Curcumina
- Metilsulfonilmetano (MSM)
- Hidrolisado de colágenio
- Colágenio tipo II não desnaturado
- Extrato de casca de maracujá
- L-carnitinaGlu
- Inaponificáveis da soja em abacate (ASU)
- Diacereína
Todos os suplementos de articulação acima mencionados demonstraram atividade analgesia na osteoartrite (2). Diferentes estudos revelaram diferentes resultados para o mesmo componente. Não obstante, existem muitos estudos apoiantes relacionados a suplementos de articulações que representam o facto de não poderem ser esquecidos. Estas substâncias fornecem ajuda a muitas pessoas que sofrem com dor crónica na articulação.
Glucosamina Condroitina é Seguro?
Inúmeros estudos realçam as excelentes propriedades seguras de suplementos de articulação, incluindo glucosamina e condroitina.
Um dos artigos científicos que avaliou os efeitos da combinação de glucosamina e condroitina no tratamento de osteoartrite revelou que estes suplementos são seguros e não produzem eventos adversos (15). As características de segurança dos suplementos de articulação são comparados com os de placebo (16). Estas qualidades de segurança são particularmente importantes se tivermos em mente que outras drogas utilizadas para alívio sistemático de dor crónica da articulação são associados a severos efeitos secundários (exemplo, NSAIDs).
Quem Deve Tomar Glucosamina Condroitina?
Os suplementos de articulação representam uma importante modalidade de tratamento no controlo da osteoartrite. Pessoas com maior risco de desenvolver osteoatrite deveriam também utilizá-los como forma de prevenção (17).
Nos já afetados pela osteoatrite, o suplemento de articulação de glucosamina deveria ser utilizado para atrasar o progresso da doença e melhorar sintomas.
Existem diversos fatores que podem causar degeneração da articulação, e o seu tratamento não é simples. Diversas medidas, tal como a perda de peso em pessoas com obesidade afetadas pela osteoartrite, fornece excelente resultados. Exercícios selecionados, terapia física, e analgésicos convencionais têm todos o seu papel importante no controlo dos sintomas de osteoartrite.
Referências
1. Wilson PB. Dietary supplementation is more prevalent among adults with arthritis in the United States population. Complement Ther Med. 2016;29:152-157.
2. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167-175.
3. Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Comparison of glucose derivatives effects on cartilage degradation. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:162
4. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001;357(9252):251-256.
5. Tomaszewski W. Chondroitin – application in the treatment of degenerative joint disease. Ortop Traumatol Rehabil. 2016;18(6):621-628.
6. Bishnoi M, Jain A, Hurkat P, Jain SK. Chondroitin sulphate: a focus on osteoarthritis. Glycoconj J. 2016;33(5):693-705.
7. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005614.
8. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018;13:170.
9. Ogata T, Ideno Y, Akai M, Seichi A, Hagino H, Iwaya T, et al. Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2018;37(9):2479-2487.
10. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Effects of Oral Glucosamine Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint-Space Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2018;18(4):139-147.
11. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R. Effects of Oral Chondroitin Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint Structural Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2019;19(1):113-124.
12. Hsu CH, Hsu NC, Shih CL, Huang HT, Chen CH, Chou PH. Medication-Taking Habit and Outcome of Glucosamine Sulfate for Osteoarthritis Patients Influenced by National Health Insurance Regulations in Taiwan. J Clin Med. 2019; 8(10):pii: E1734.
13. Morita M, Yamada K, Date H, Hayakawa K, Sakurai H, Yamada H. Efficacy of Chondroitin Sulfate for Painful Knee Osteoarthritis: A One-Year, Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study in Japan. Biol. Pharm. Bull. 2018;1:163–171.
14. Tsuji T, Yoon J, Kitano N, Okura T, Tanaka K. Effects of N-acetyl glucosamine and chondroitin sulfate supplementation on knee pain and self-reported knee function in middle-aged and older Japanese adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Aging Clin. Exp. Res.,28, 197–205 (2016)
15. Bottegoni C, Muzzarelli RA, Giovannini F, Busilacchi A, Gigante A. Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis. Carbohydr Polym. 2014;109:126-138.
16. Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. A review of evidence-based medicine for glucosamine and chondroitin sulfate use in knee osteoarthritis. Arthroscopy. 2009;25(1):86-94.
17. Gallagher B, Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotection and the prevention of osteoarthritis progression of the knee: a systematic review of treatment agents. Am J Sports Med.2015;43(3):734-744.
